Data berhasil disimpan otomatis ke browser!
Asesmen Skrining Klinis & Perilaku (DSM-5)

Instrumen Identifikasi Anak dengan ADHD

Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (Inatensi, Hiperaktivitas, & Impulsivitas).

Penyusun: Solbi, S.Pd., M.Pd.

A. Data Diri Siswa & Informasi Asesmen

Petunjuk Penggunaan & Kriteria Skor (DSM-5)

Perilaku diamati secara konsisten minimal selama 6 bulan terakhir pada lebih dari satu setting (sekolah/rumah). Ketuk kartu angka (0, 1, 2, atau 3) sesuai tingkat kemunculan perilaku:

0
Tidak Pernah / Jarang
1
Kadang-kadang
2
Sering (Signifikan)
3
Sangat Sering
Domain A: Inatensi / Gangguan Pemusatan Perhatian (Inattention) Skor: 0/24
Domain B: Hiperaktivitas / Aktivitas Motorik Berlebihan (Hyperactivity) Skor: 0/18
Domain C: Impulsivitas / Bertindak Tanpa Berpikir (Impulsivity) Skor: 0/12

C. Rekapitulasi Skor & Analisis Subtipe ADHD

Total Skor Akumulasi
0 / 54
(0% Terpenuhi)
Kesimpulan Subtipe ADHD:
Tidak Menunjukkan Indikasi ADHD Signifikan

Pilih respons pada butir-butir di atas untuk menampilkan analisis subtipe secara otomatis.

D. Catatan Khusus & Rencana Intervensi

Mengetahui,

Orang Tua / Wali Murid Siswa

( ___________________________ )

Tanda Tangan & Nama Terang

Jambi, -

Pemeriksa / Evaluator Utama

( ___________________________ )

Penyusun / Guru Pendamping Khusus